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La clinique est associée à la réaction immunitaire de l’organisme contre le VHB.
Fréquemment asymptomatique (90%)
Si symptomatique : fièvre, asthénie, anorexie ….
Elle est définie par la présence dans le sang de l'Ag
HBs pendant plus de 6 mois.
Elle représente environ 10% des hépatites B (50% chez
les immunodéprimés et 90% chez les nouveaux-nés)
Elle est généralement peu symptomatique : asthénie …
On peut individualiser 3 formes d'hépatite chronique :
- porteur asymptomatique : transaminases
normales, Ag HBe et ADN VHB négatifs
- hépatite chronique : présence d'une
réplication virale (ADN VHB positif).
En fonction de l'histologie hépatique, on classe cette
hépatite chronique en hépatite chronique persistante ou hépatite chronique
active.
Certaines formes évoluent vers la cirrhose voire le
carcinome hépatocellulaire
Environ 0,01% des hépatites B
TP < 30%, signes d’encéphalopathie (troubles de la
conscience …), hypoglycémie, syndrome hémorragique cutanéo-muqueux, CIVD …
Environ 80% de décès
Traitement : transplantation hépatique